لطفا جهت دریافت فایل هدیه این محصول ایمیل یا شماره تلفن خود را وارد کنید
توضیحات

خون ریزی داخلی و نشانه های خون ریزی داخلی


وجود صدمات و زخم های که باعث خونریزی داخلی می شوند و نشانه های مشخص دارند مانند: شوک ،خونریزی داخلی قابل تشخیص است زخم های خارجی حاد بعضی اوقات علامت خونریزی داخلی هستند. نشانه های خارجی خونریزی داخلی معمولا جزی است یا اصلا دیده نمی شوند و گاهی فقط خونریزی خارجی دیده می شود. با پرچم همراه باشید تا بیشتر با علائم و نشانه های  خونریزی داخلی آشنا شویم.

هر گاه خون‌ریزی از داخل عروق به درون حفره‌های داخلی بدن یا فضاهای داخلی روی دهد خون‌ریزی را داخلی می‌نامند. گاه خونریزی داخلی به علت وجود بیماری‌های مختلف است و گاه به علت وارد شدن ضربه این حال اغلب یک اورژانس پزشکی است و وخامت اوضاع به شدت خون‌ریزی ومحل آن (مانند مغز ، ریه ، معده یا آئورت) بستگی دارد. خونریزی داخلی ممکن است قابل رویت یا غیرقابل رویت باشد. ولی در صورت قابل رویت بودن نیز، خیلی کمتر از آن چیزی که هست دیده می‌شود. این وضعیت می‌تواند به مرگ یا ایست قلبی منجر شود.


خون ریزی داخلی و علت آن

خونریزی داخلی بر اثر پارگی و یا آسیب رگ های خونی اتفاق می افتد 


خونریزی داخلی بر اثر پارگی و یا آسیب رگ های خونی اتفاق می افتد که میتواند دلایل مختلفی از جمله وجود یک بیماری و یا وارد شدن ضربه ایجاد شود که نیاز به اقدامات اورژانسی دارد. خونریزی داخلی، که همچنین تحت عنوان خونریزی شناخته شده است، خونریزی ای است که در داخل بدن رخ می دهد، هنگامی که یک رگ خونی آسیب دیده است خونریزی های بسیار جزئی مانند عروق خونی کوچکی که در نزدیکی سطح پوست دیده می شوند، معمولا شایع هستند و معمولا فقط بر روی پوست کبودی جزئی ایجاد می کنند اما خونریزی های بزرگ و کنترل نشده تهدید جانی هستند و یکی از دلایل اصلی مرگ در سراسر جهان است. خونریزی، خود به خودی اتفاق نمی افتد، به این معنی است که همیشه یک علت شدید دارد. شایعترین علت خونریزی یک آسیب یا زخم است.


 کبودی پا که ناشی از خونریزی یا خونریزی داخلی است.

 خونریزی داخلی که ممکن است باعث ایجاد کبودی در محل آسیب دیده شود.

یکی از دلایلی که خونریزی داخلی بسیار خطرناک است، این که به خودی خود قابل مشاهده نیست ، سخت است خونریزی یا زخم خارجی را نادیده بگیریم اما ممکن است خونریزی عمیق درون بدن را تا زمانی که شروع به ایجاد علائم تهدید کننده زندگی کند نادیده بگیریم. همانطور که خونرسانی برای عملکرد تقریبا هر عضو و تمام بافت بدن بسیار مهم است، از دست دادن خون سبب ایجاد طیف گسترده ای از علائم می شود که به نظر می رسد به یکدیگر مرتبط است.


نشانه خونریزی داخلی چیست؟



خون ریزی داخلی و نشانه های خون ریزی داخلی

سرگیجه یا عدم تعادل  سردرد اغلب شدید، اسهال، اغلب به رنگ تیره، قهوه ای یا سیاه است


سرگیجه یا عدم تعادلسردرد، اغلب شدید ، اسهال، اغلب به رنگ تیره، قهوه ای یا سیاه است ، ضعف عمومی  خستگی بی دلیل ، درد عضلانی و مفصلی، درد و ضعف فشار خون  پایین تر از حدنرمال است  ، سردرگمی، از دست دادن حافظه و یا عدم تمرکز ، بی حسی ،  مشکلات بینایی، اغلب تاری، سیاهی رفتن و یا دوبینی  ، درد قفسه سینه ، تنگی نفس یا تنفس کم عمق ، خون در ادرار ،کبودی، معمولا در اطراف محل خونریزی ،  درد شکم، اغلب به اندازه ای شدید که منجر به تهوع و استفراغ می شود  ، خونریزی بسیار شدید می تواند علائم خطرناکی را در عرض چند دقیقه، عموما پس از آسیب های جدی ایجاد کند


خون ریزی داخلی خطرناک :

سخت شدن و اسپاسم ماهیچه‌های دیواره شکم، ضربه نافذ قفسه سینه یا شکم ، خونمردگی‌های حاد در پوست بدن ، وجود علائم و نشانه‌های شوک ، شکستگی استخوان ران یا لگن خاصره ( که در این صورت احتمال خون‌ریزی به میزان ۱ لیتر یا بیشتر می‌باشد )


نشانه‌های خون ریزی داخلی 

اضطراب و بیقراری(که از علائم اولیه و قطعی شوک است) و پرخاشگری و آشفتگی ، تشنگی

رنگ پریدگی، مرطوب شدن و سردی پوست که اغلب با عرق شدید همراه است( معمولاً ابتدا دستها و پاها چنین می‌شوند)و احساس سرما

تند شدن و ضعیف شدن نبض، کاهش فشار خون، معمولاً تا ۶۰/۹۰ میلی متر جیوه یا پایین‌تر، از علائم نهایی شوک است، تنفس سریع و احتمالاً سطحی، تغییر در سطح هشیاری،  گشادی مردمک چشمها و در موارد نادر، لرزش بدن.


علت های  خونریزی داخلی 

تروما: جراحت‌های عمیق، پارگی و جراحت اعضای مختلف بدن( مثلاً پارگی یا لهیدگی کبد و طحال )، پارگی رگ های خونی. زخمهای خون‌ریزی دهنده و بافتهایی که شدیداً متورم شده اند، خون‌ریزی داخلی ایجاد می‌کنند. قطع رگهای خونی اصلی قفسه سینه یا شکم در عرض چند دقیقه یا حتی چند ثانیه موجب مرگ می‌شود. جراحت‌هایی که عمقشان زیاد است بخصوص در ناحیه قفسه سینه و شکم، باعث پارگی سرخرگها و سیاهرگهای اصلی و در نتیجه خون‌ریزی داخلی می‌شود. هرگونه جراحت در ماهیچه یا شکستگی استخوان نیز می‌تواند سبب خون‌ریزی داخلی شود.

بیماری‌ها و شرایط پاتولوژیک: مانند اولسر پپتیک ، واریس مری ، آنوریسم ، فشارخون بالا ، سرطان ، حاملگی نابجا ، هپاتوما ، اسکوروی ، هموفیلی ، ترومبوسیتوپنی و ...

ایاتروژنیک : ناشی از اقدامات درمانی مانند برخی اقدامات جراحی یا داروهایی مانند داروهای ضدانعقاد خون



خون ریزی داخلی و علائم آن

هر چیزی که باعث آسیب رساندن به دیواره های رگهای خونی می شود منجر به خونریزی می شود 


 اگر شخص ،توسط جراحان و آمبولانس پس از آسیب در جاده یا خیابان کمک شده باشد.  آسیب یا تروما ممکن است خونریزی ایجاد کند.  سایر علل بالقوه شامل دارو و بیماری های دستگاه گوارش است.
هر چیزی که باعث آسیب رساندن به دیواره های رگهای خونی می شود، منجر به خونریزی می شود ، برای شکاف جزئی، بدن می تواند یک لخته یا پلاگین از پروتئین ها و گلبول های قرمز تولید کند، تا بافت شکسته را خالی کند و خونریزی را متوقف نماید با این حال، آسیب قابل توجه نمی تواند توسط یک لخته متوقف شود، به این معنی که رگ های خونی به پمپاژ خون به فضای اطراف یا اندام ها ادامه می دهند. از آنجا که بسیاری از موارد خونریزی داخلی که رخ می دهد میتواند نتیجه ی یک آسیب خاص یا بیماری خاص باشد، ممکن است برای شناسایی علل آن به مشکل بربخوریم اما خونریزی نیز می تواند به علت عوامل صدمه زننده به دیواره رگ های خونی در طول زمان باشد و یا با روند لخته شدن مواجه شود ؛ این عوامل عبارتند از؛ شرایط خاص پزشکی، داروها و عادات و شیوه زندگی.


انواع خون ریزی 

 نای و شش : چنانچه در این مراکز خون‌ریزی ایجاد گردد، خون به منزله جسم خارجی عمل کرده و باعث تحریک مخاط شش‌ها شده و ایجاد سرفه می‌کند. در این موارد خون با سرفه از دهان بیمار خارج می‌شود که به رنگ قرمز روشن بوده و کف آلود است.


جمجمه : در صورتی که ضربه‌ای به جمجمه وارد شده و باعث خون‌ریزی شود، داخل سفیدی چشم، قرمز رنگ شده و از بینی خونابه خارج خواهد شد. یا ممکن است از گوشها و بینی خون خارج شود. در صورتیکه شکستگی ضعیف باشد و خون بیرون راه پیدا نکند تجمع خون در داخل جمجمه باعث فشار به مغز شده و فقط با سردرد و استفراغ مکرر یا کاهش هوشیاری ممکن است خودش را نشان دهد. در صورت ضربه به سر، استفراغ مکرر و سردرد زنگ خطر بزرگی جهت اعلام خون‌ریزی داخل مغزی می‌باشد که می‌تواند باعث مرگ مصدوم گردد.


 دستکاه گوارش : هرگاه در مری و معده خون‌ریزی ایجاد شود، بیمار خون روشن یا مواد قهوه‌ای رنگ استفراغ می‌کند. در صورت خون‌ریزی از روده‌ها (بسته به محل) دفع خون روشن یا مدفوع قیری رنگ اتفاق می‌افتد. در صورت ضربه به شکم، دل درد شدید زنگ خطر بزرگی جهت اعلام خون‌ریزی داخلی می‌باشد که می‌تواند باعث مرگ مصدوم گردد.


خونریزی داخلی و دستگاه گوارش

هرگاه در مری و معده خون‌ریزی ایجاد شود، بیمار خون روشن یا مواد قهوه‌ای رنگ استفراغ می‌کند


خون ریزی کلیه و دستگاه ادرار : خونریزی از دستگاه ادراری و کلیه‌ها با تغییر رنگ ادرار، کدر شدن ادرار یا ادرار خونی مشخص می‌شود.


خون ریزی غیر قابل دیدن 

خونریزی داخلی نسج در شکستگیها، خون‌ریزی کبد و طحال، خون‌ریزی داخل حفره شکم، خون‌ریزی داخل قفسه سینه که خون دیده نمی‌شود بسیار خطرناک است و باید در تمام موارد تصادفات یا ضربه‌ها مخصوصا به نواحی کبد و طحال در جستجوی علایم خون‌ریزی داخلی بود.


کارهای اولیه هنگام خونریزی داخلی 

بیمار را به حالت راحت و بدون حرکت بخوابانید. مجروحینی که از ناحیه ستون فقرات و گردن آسیب دیده‌اند باید تحت مراقبت بیشتری قرار گیرند تا صدمات این نواحی تشدید نشوند.

کنترل علایم حیاتی: هر۵ دقیقه، علائم حیاتی را کنترل کنید( نبض، تنفس، فشار خون)  کنترل راههای هوایی: مسیر تنفسی آزادی برای مجروح فراهم کنید . قرار دادن بیمار در مناسبترین وضعیت: مثلاً اگر بیمار دچار تهوع و استفراغ مکرر است او را به پهلو بخوابانید.از راه دهان هیچ چیز به مصدوم نخورانید. زیرا ممکن است مجروح استفراغ کند و با وارد شدن محتویات استفراغ به ریه، مشکلات تنفسی برای وی ایجاد شود. هرگونه خون‌ریزی خارجی را مهار کنید.

لباسهایی را که در ناحیه گردن و کمر ایجاد فشار می‌کنند، آزاد کنید. مراقبتها و کمکهای اولیه لازم را در مورد شکستگیها انجام دهید.مصدوم را به آرامی و با احتیاط جابه جا کنید.هرچه سریعتر مصدوم را به بیمارستان برسانید.در مورد خون‌ریزی داخلی مهم‌ترین کار رساندن بیمار به بیمارستان است. زیرا در منزل نمی‌توان برای بیمار کار مؤثری انجام داد.به یاد داشته باشید مصدومینی که دچار خون‌ریزی در نواحی قفسه سینه یا شکم شده‌اند در اولویت درمان و انتقال قرار دارند.


نشانه های خون ریزی شدید
{ فشار خون بسیار پایین ،  ضربان
 قلب سریع ،  عرق سرد ، کمبود یا فقدان ادرار ،  استفراغ خونی ،  از دست دادن هوشیاری ، نشت خون از چشم ها، گوش ها یا بینی ، نارسایی ارگان ها ، حمله ناگهانی درد ،  کما} خونریزی داخلی را جدی بگیرید

چگونه خونریزی داخلی را تشخیص دهیم :


سی تی اسکن یا دستگاه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ،توموگرافی کامپیوتری (CT) که برای تشخیص خونریزی داخلی با دقت و تعیین میزان خونریزی مورد استفاده قرار می گیرد.
تشخیص خونریزی ممکن است بسیار دشوار باشد در بسیاری از موارد، حتی محل خونریزی ممکن است چالش برانگیز باشد ؛ برای تشخیص خونریزی داخلی، پزشک معمولا از یک معاینه فیزیکی کامل شروع می کند، در صورت امکان سؤال های مربوط به علائم را مطرح می کند و سابقه پزشکی فرد را بررسی می کند. اگر یک پزشک متقاعد شود فرد خونریزی دارد، باید وی را در فهرست اولویت بالا برای آزمایشات تشخیصی تصویربرداری مانند CT (CT) یا اسکن عکس رزونانس مغناطیسی (MRI) قرار دهد، تا میزان خونریزی را تعیین و ارزیابی کند ، آزمایش خون و ادرار نیز ممکن است به تشخیص و تایید خونریزی کمک کند.

 هنگامی که پزشک منبع خونریزی را شناسایی کرد، ممکن است آنژیوگرافی در داخل رگ های خونی فردی انجام دهد و ممکن است بسته به شدت یا علت خونریزی، الکتروکاردیوگرام (ECG) یا اشعه ایکس را برای ارزیابی آسیب یا جریان خون به قلب توصیه کند.


درمان خونریزی داخلی 
درمان خونریزی های جزئی یا خفیف معمولا شامل استراحت و هیدراتاسیون (آبرسانی)است. به طور معمول، یک لخته ایجاد می شود که موقتا خونریزی را محدود می کند ،در حالی که رگ های خونی خود را ترمیم می کنند ، با گذشت زمان، بافت های اطراف بدن خون اضافی را دوباره جذب می کنند. 

درمان خونریزی داخلی متوسط تا شدید شامل تجویز ویتامین K وریدی، پلاسمای خون تازه و پلاکت است. اخیرا پزشکان شروع به تزریق دوزهای بسیار بالا از ترکیباتی که باعث تحریک لخته شدن می شوند ، گاهی پزشکان ممکن است مایعات داخل وریدی غنی از الکترولیت ها را به افرادی که خونریزی داخلی دارند، بدهند ، هنگامی که جریان خون یک فرد تثبیت شود یا دیگر در معرض خطر مرگ قرار نگیرد، درمان متوقف می شود.

 بسته به شدت خونریزی، ممکن است جراحی برای ترمیم رگهای خونی و حذف خون اضافی ضروری باشد پزشکان ممکن است داروهای پیشگیرانه را پس از توقف خونریزی متوقف کنند ، همچنین ممکن است تغییرات فیزیوتراپی و شیوه زندگی، مانند؛ ترک سیگار یا ننوشیدن الکل باعث کاهش آسیب و خونریزی شود.


آسیب ها و عوارض خون ریزی داخلی 


خونریزی داخلی و کما رفتن

خونریزی داخلی یک علت اصلی مرگ و میر ناشی از تروما در سطح جهان است.


خونریزی داخلی یک علت اصلی مرگ و میر ناشی از تروما در سطح جهان است. اگر خونریزی غیرطبیعی، شدید یا مزمن باشد ،ممکن است منجر به نارسایی اندام، تشنج، کما، خونریزی خارجی و در نهایت مرگ شود حتی با وجود درمان، خونریزی شدید داخلی اغلب می تواند کشنده باشد. شناسایی و درمان اولیه:خونریزی داخلی می تواند خطر عوارض را کاهش دهد و به فرد کمک کند تا بهبود کامل یابد.به جز موارد جزئی، مانند مواردی که شامل رگ های خونی کوچک نزدیک به سطح پوست هستند، خونریزی داخلی نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. حتی یک خونریزی کوچک می تواند به سرعت به تهدیدی برای زندگی تبدیل شود ، در موارد شدید، خونریزی داخلی می تواند در عرض 6 ساعت پس از پذیرش بیمار باعث مرگ شود. این مهم است که به محض اینکه مشکوک خونریزی داخلی به بیمارستان منتقل شود یا خدمات اضطراری تماس بگیرید. باید اطمینان کرد که اپراتور تلفن اورژانس یا پذیرش بیمارستان درست مطلع و متوجه شده باشند ،که فردی خونریزی داخلی دارد و نیاز به مراقبت فوری دارد.

فردی که دچار خونریزی داخلی شده است باید خیلی زود به بیمارستان منتقل شودو تحت نظر پزشک و درمان قرار بگیرد در بعضی موارد خونریزی شدید عمل جراحی نیاز است که براساس نوع خونریزی و جراحی نوع عمل فرق دارد.



آموزش:


اشتراک گذاری:
نویسنده
رتبه مدرس
شماره تماس:

تاریخ عضویت:۱۳۹۷/۰۷/۲۳


تعداد درس:۲۳۵
قیمت: رایگان!
پرسش و پاسخ (0)
سوالی دارید؟ اینجا بپرسید...
نام کاربری: برای ارسال کامنت، باید ابتدا وارد سایت شوید.