لطفا جهت دریافت فایل هدیه این محصول ایمیل یا شماره تلفن خود را وارد کنید
توضیحات

حمله قلبی  و علائم سکته قلبی


حمله قلبی ممکن است غافلگیر کننده باشد گاهی حمله قلبی تنها با یک علامت همراه است و این تشخیص حمله قلبی را سخت می کند قلب عضو استثنایی بدن است که حتی بعد از جدا شدن از بدن اگر به مقدار کافی اکسیژن داشته باشد کار می کند قلب باید به سختی کار کند تا بتواند خون را به سرسر بدن برساند.

 افراد مختلف در رده های سنی متفاوت دچار حمله قلبی یا سکته می شوند و افراد بیشماری جان خود را از دست می دهند. بیشتر این افراد به این دلیل جان خود را از دست می دهند که اطرافیان نمی دانند چگونه با آنها برخورد کنند و یا نمی دانند که چه اتفاقی افتاده است. 

برای اینکه فردی که دچار سکته قلبی شده را از مرگ نجات دهیم. سکته قلبی ممکن است با یکی از موارد زیر خود را نشان دهد: ناراحتی سینه (بیشتر ناحیه پشت جناغ) که به صورت درد، احساس سوزش، احساس خفقان و سنگینی بروز می کند و ممکن است به فک تحتانی، ناحیه پشت، کتف و یا هر دو دست انتشار یابد. 

شدت این علامت در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است از یک سوزش یا درد خفیف تا درد شدید و غیر قابل تحمل بروز کند. فراموش نکنیم سکته قلبی همیشه با درد شدید همراه نیست، بلکه ممکن است حتی یک سوزش خفیف پشت جناغ که بیش از چند دقیقه طول بکشد، حاکی از بروز سکته قلبی در فرد باشد.


حمله قلبی و علائم سکته قلبی

حمله قلبی، عبارت از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت در بخشی از عضله قلب (میوکارد) است


سکته قلبی (در اصطلاح پزشکی ام‌آی) یا آنفارکتوس میوکارد به انگلیسی: ( Myocardial infarction) یا حمله قلبی، عبارت از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت در بخشی از عضله قلب (میوکارد) است که به علت ازبین‌رفتن جریان خون و وقوع یک ایسکمی شدید در آن قسمت از قلب روی می‌دهد.

 این توقف گردش خون ممکن است ناگهانی و بدون هیچ علائم قبلی نمایان گردد یا پس از چند حمله آنژینی (درد قفسه سینه) نمود یابد. عمده‌ترین دلیل سکته بسته‌شدن رگ‌های تغذیه‌کننده قلب است. برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز (تعویض رگ مسدود شده) استفاده می‌شود.

 سکته قلبی نوعی عارضهٔ فراگیر است که هرساله باعث درگذشتن هزاران تن می‌گردد. در میان عوامل مساعدکننده دیابت، فشارخون بالا، کلسترول خون بالا افراط در استعمال دخانیات و الکل، عدم فعالیت بدنی، فشار عصبی، سابقهٔ فامیلی و سن قابل ذکراند. به‌طور یقین این بیماری خیلی وخیم است و سالیانه تنها در آمریکا، در سال ۲۰۰۴ میلادی، بیش از ۱۵۰۰۰۰ نفر از این عارضه جان باختند.


علت حمله قلبی 


حمله قلبی و سیگار کشیدن

اگر شریان بسته‌شده شریان کرونر اصلی باشد احتمال مرگ انسان وجوددارد سیگار، زیادی کلسترول خون و غیره وجوددارد که عامل تصلب شرائین است


اغلب آترواسکلروز عروق کرونری و در نتیجه انسداد عروق تغذیه‌کننده ی ماهیچه قلب، منجر به آنفارکتوس میوکارد می‌شود که درمان، آسان نخواهدبود. اگر شریان بسته‌شده شریان کرونر اصلی باشد احتمال مرگ انسان وجوددارد. عوامل متعدد مساعدکننده‌ای مانند دیابت (بیماری قند خون)، فشار خون بالا، سیگار، زیادی کلسترول خون و غیره وجوددارد که عامل تصلب شرائین است.


علائم حمله قلبی

تصویر مناطق احتمالی درد قفسه صدری سینه ، در اکثر موارد آنفارکتوس میوکارد همراه با تظاهرات معمولی و تیپیک است که تشخیص را آسان می‌سازد. یک درد موضعی قفسه سینه که در مرکز قفسه صدری (سینه) با قابلیت انتشار به‌طرف آرواره، بازوها، پشت و گردن، سمپتوم ویژه در ام‌آی است و بیشتر از ۲۰ دقیقه طول می‌کشد.اگر درمان نشود این درد آزاردهنده و بحرانی است و مدت‌ها به طول می‌انجامد.


علائم سکته قلبی

احساس ضعف مفرط، تپش قلب، سنکوپ (از دست دادن هوشیاری و سقوط فرد) به خصوص در افراد مسن، از علائم هشدار دهنده است


گاهی چندین ساعت با مصرف تری‌نیترین مقاومت می‌کند، داروی دوپواترین درد آنژین را آرام می‌کند. هم‌چنین علائم دیگری که آشکارکننده هستند عبارتند از الکتروکاردیوگرام اورژانس و فوری می‌تواند تشخیص را آسان سازد. در تعداد زیادی از موارد انواع آنفارکتوس وجود دارد که به‌صورت تشویش و اضطراب تظاهر می‌کند.

مثلاً اشکال هاضمه‌ای و احساس کاذب آروغ‌زدن، عصبی بودن، تنگی نفس (به علت اشکال در بطن چپ و در نتیجه ادم ریوی)، خیز و تورم در دست و پا که گاهی بدون تشخیص است و تنها اتفاقی در آزمایش قلبی و آزمایش روتین و منظم پزشکی با تشخیص آن برخورد می‌شود.

باید بخاطر داشت که هنگام مراجعه یک بیمار مسن با فشار خون بالا، سن بیش از ۴۰ سال، زندگی مشوش و پراضطراب که دچار درد شدید و ناگهانی و ممتد قفسه سینه، به فکر آنفارکتوس بود و الکتروکاردیوگرام درخواست نمود.

تهوع، استفراغ یا تعریق سرد می تواند با این درد همراه باشد.

 احساس تنگی نفس ناگهانی

 احساس ضعف مفرط، تپش قلب، سنکوپ (از دست دادن هوشیاری و سقوط فرد) به خصوص در افراد مسن، از علائم هشدار دهنده است


تشخیص حمله قلبی

شناسایی یک بیمار از نظر رویداد واقعه سکته قلبی حاد می‌تواند ساده، دشوار یا در حد وسط این دو حالت باشد. معمولاً تشخیص ساده سکته قلبی حاد در افرادی است که تعدادی از عوامل خطر آترواسکلروز را به همراه علائم و نشانه‌هایی دال بر فقدان جریان خون به قلب را دارند. معمولاً بیماران مشکوک به رویداد سکته قلبی را به اورژانس انتقال می‌دهند. زمانی که تصویر بالینی بیمار دال بر بروز سکته قلبی باشد بلافاصله چندین آزمایش تشخیصی به مرحله اجرا در خواهد آمد این آزمون‌ها شامل: نوار قلب، آزمایش خون، و اکوکاردیوگرافی است.

 الکتروکاردیوگرام: نخستین تست تشخیصی الکتروکاردیوگرام است که ممکن است نشان دهد سکته قلبی در حال روی دادن است یا اینکه قبلاً روی داده است.

 تست‌های آزمایشگاهی: سلول‌های زنده حاوی آنزیم‌ها و پروتئین‌هایی (همانند کراتین کیناز، تروپونین و میوگلوبین) هستند که در ارتباط با عملکرد تخصصی آن‌ها می‌باشند. هنگامی که یک سلول قلبی می‌میرد، غشاء سلولی یکپارچگی خود را از دست می‌دهد و در این شرایط آنزیم‌ها و پروتئین‌ها آرام‌آرام به جریان خون راه می‌یابند. این آنزیم‌ها و پروتئین‌ها را می‌توان با روش‌های آزمایشگاهی شناسایی نمود.


حمله قلبی و تصویربرداری

اکوکاردیوگرام می‌تواند در شناسایی نقاطی از قلب که تحت تأثیر سکته قلبی بوده‌اند و تشخیص عروقی که به احتمال زیاد مسدود شده‌اند مفید واقع شود.


  تصویر برداری (اکو): در اکو کاردیوگرام به مقایسه بطن چپ از نظر وضعیت انقباض نرمال یا غیر نرمال پرداخته می‌شود. یکی از نخستین اقدامات حفاظتی سلول‌های میوکارد در هنگام کاهش جریان خون، خاموش نمودن مکانیسم نیاز به انرژی برای انقباض است. این مکانیسم بلافاصله پس از کاهش جریان خون آغاز می‌گردد. اکوکاردیوگرام می‌تواند در شناسایی نقاطی از قلب که تحت تأثیر سکته قلبی بوده‌اند و تشخیص عروقی که به احتمال زیاد مسدود شده‌اند مفید واقع شود.


درمان حمله قلبی

اولین قدم استراحت کامل، تجویز اکسی‍ژن و کنترل فشار خون و ریتم قلبی است. معمولاً داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین یا هپارین و بلوک‌کننده‌های گیرندهٔ بتای سمپاتیک مانند پروپرانولول تجویز می‌شود. روش‌های باز کردن رگ مسدود شده در بیمارستان عبارتنداز داروهایی مانند استرپتوکیناز و اوروکیناز، بالن و جراحی اورژانس عروق کرونر.


چگونه از حمله قلبی پیشگیری کنیم

با تغییر سبک زندگی به یک سبک سالم می‌شود از خطر بیماری‌های قلبی پیشگیری نمود. عوامل اساسی یک سبک زندگی سالم شامل:

{ سیگار نکشیدن یا ترک سیگار ؛ رژیم غذایی مناسب (سبزی و میوه زیاد و خوردن چربی کم، قند کم) ؛ حداقل ۳۰ دقیقه ورزش در روز ؛ کنترل بیماری‌هایی از قبیل دیابت، فشارخون بالا و کلسترول ؛

دوری از محیط پراسترس و خوردن سیب هم باعث پیشگیری می‌شود ؛ خوابیدن به مدت نیم ساعت یا کمی بیشتر در میانه روز می‌تواند فشار خون را پایین آورده در نتیجه سبب کاهش خطر حمله قلبی تا ۱۰ درصد شود؛ پژوهشگران اعتقاد دارند که واکسن آنفلوآنزا در برابر حمله قلبی و سکته مغزی نقش محافظتی دارد و برای بیماران قلبی توصیه شده‌است.}  سکته قلبی در اثر انسداد رگ های تغذیه کننده ماهیچه قلب اتفاق می افتد. به دنبال این انسداد ماهیچه قلب دچار کمبود خون و در نتیجه کمبود اکسیژن می شود و زندگی را به خطر می اندازد


عوارض سکته قلبی

یکی از عوارض بسیار مهم سکته قلبی که عمدتا در دقایق اولیه روی می دهد، اختلال در ریتم طبیعی قلب و بروز ایست قلبی است. ایست قلبی معمولا به دنبال مسدود شدن رگ تغذیه کننده قلب اتفاق میافتد. در صورتی که در مدت 3 تا 5 دقیقه، اقدامات احیای قلبی - ریوی شروع نشود، بیمار دچار مرگ خواهد شد. تعجب نکنیم که بسیاری از مبتلایان، تنها پس از چند دقیقه درد یا سوزش قفسه سینه، دچار ایست قلبی می شوند.

یکی دیگر از عوارض بسیار مهم سکته قلبی، از بین رفتن قسمت وسیعی از عضله قلب و بروز نارسایی است. در نارسایی، قلب عمل تلمبه ای خود را به سختی انجام می دهد که این حالت می تواند طی روزها، ماه ها، یا سال های بعد باعث مرگ بیماران شود.


عواملی که باعث بروز سکته قلبی می شوند:

بالا رفتن سن

تقریبا 4 نفر از 5 نفری که بیماری های عروقی فوت می نمایند، 65 سال یا بیشتر سن دارند. در سنین بالاتر، زنانی که حمله قلبی دارند، دو برابر بیشتر از مردان دچار مرگ می شوند.

جنسیت :


سکته قلبی و علائم آن

مردان در معرض خطر بیشتری از ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی هستند 


مردان در معرض خطر بیشتری از ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی هستند و در سنین پایین تر به این بیماری دچار می شوند. این میزان نزد زنان حتی پس از یائسگی (هنگامی که میزان مرگ زنان به دلیل بیماری قلبی افزایش می یابد) به اندازه مردان نیست.

وراثتی :

 بچه هایی که والدین آنها دچار بیماری های قلبی هستند، احتمال بیشتری برای بیماری قلبی آنان وجود دارد.عوامل خطرساز اصلی که می توانید آنها را تغییر دهید:

استفاده از دخانیات :

 خطر بیماری های قلبی در افراد سیگاری، دو تا چهار برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است. کشیدن سیگار، بزرگترین عامل خطر برای ایست ناگهانی قلبی است. سیگاری هایی که دچار حمله قلبی می شوند نیز با احتمال بالاتر مرگ روبه رو هستند. تماس افراد غیر سیگاری با دود سیگار هم ممکن است خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.

بالا رفتن چربی خون:

خطر بیماری عروقی قلب با افزایش کلسترول بالا می رود. هنگامی که دیگر عوامل خطر ساز نیز وجود دارند، این خطر هم بیشتر مط شود. میزان کلسترول همچنین تحت تاثیر سن، جنس، توارث و تغذیه قرار می گیرد.

بالا رفتن فشارخون:

افزایش فشارخون، کار قلب را زیاد می کند و موجب بزرگی قلب و ضعف آن در طول زمان می شود. همچنین این مساله، خطر حمله قلبی، نارسایی کلیه و نارسایی احتقاقی قلب را افزایش می دهد. هنگامی که افزایش فشارخون با چاقط، کشیدن سیگار و دیابت همراه باشد، خطر سکته قلبی و مغزی افزایش بیشتری می یابد.


حمله قلبی و اضافه وزن

 کاهش وزن حدود 5 تا 10 کیلوگرم می توان به کاهش خطر بیماری قلبی کمک کرد


اضافه وزن و چاقی:

 چاقی با افزایش کلسترول و تری گلیسریدو تحرک کم و... همراه است. بسیاری از افرادچاق نمی توانند شرایط خود را تغییر دهند، اما با کاهش وزن حدود 5 تا 10 کیلوگرم می توان به کاهش خطر بیماری قلبی کمک کرد.

افزایش قند خون:

این بیماری، به طور جدی خطر بیماری قلبی - عروقی را حتی (با تحت کنترل داشتن میزان قندخون) افزایش می دهد.بیش از 80 درصد بیماران مبتلا به دیابت به شکلی از بیماری های قلبی عروقی تلف می شوند. اگر دیابت دارید، مهم است که هر عامل خطرسازی را تحت نظر و کنترل داشته باشید.

اضطراب و استرس:

برخی از دانشمندان، بین خطر بیماری های قلبی و وضعیت استرس شخصی، عادات رفتاری و اجتماعی- اقتصادی او ارتباط معنی داری قائل هستند. این عوامل ممکن است تاثیری بر عوامل خطر ساز شناخته شده داشته باشد


با پیغامی که سیستم عصبی به طناب نخاعی می فرستد احساس درد در سایر بخش های بدن شروع می شود فرد درد شدیدی را در ناحیه قفسه سینه حس می کند که به سمت گردن ، گوش ،و بازو ها ، مچ دست انتقال می شود.



آموزش:


اشتراک گذاری:
نویسنده
رتبه مدرس
شماره تماس:

تاریخ عضویت:۱۳۹۷/۰۷/۲۳


تعداد درس:۲۳۵
قیمت: رایگان!
پرسش و پاسخ (0)
سوالی دارید؟ اینجا بپرسید...
نام کاربری: برای ارسال کامنت، باید ابتدا وارد سایت شوید.