لطفا جهت دریافت فایل هدیه این محصول ایمیل یا شماره تلفن خود را وارد کنید
توضیحات

دیسک کمر چیست؟ دلایل و علائم دیسک کمر


نمی توانیم هردرد کمری را دیسک بنامیم ممکن است درد کمر علت و دلایل مختلفی داشته باشد.افرادی که دچاری دیسک کمر هستند با راه رفتن و ایستادن دچار کمر درد می شوند و هرگاه استراحت می کنند درد کمرشان آرام می شود. گاهی با افزایش وزن (چاقی) فرد و یا با بلند کردن اجسام سنگین دچار دیسک کمر می شود.با پرچم همراه شوید تا بیشتر راجب دیسک کمر بدانید.

فتق دیسک بین‌مهره‌ای (به انگلیسی: Intervertebral Disc Herniation) عارضه‌ای است که بعلت ضربه یا بلندکردن جسم سنگین یا گاهی خود به خود در ستون فقرات اتفاق می‌افتد و طی آن آزاد شدن بخش مرکزی دیسک یا هسته دیسک (نوکلئوس پالپوزوس) ؛ از قسمت محیطی آن یعنی آنولوس فیبروزوس ؛ باعث فشار بر روی ریشه‌های عصبی و ایجاد علائم بالینی می‌گردد.

تعداد بیشماری از افراد هستند که درد کمر را تجربه می کنند. اما هر درد کمری دیسک تلقی نمی شود و ممکن است علل دیگری داشته باشد. افرادی که مبتلا به دیسک هستند زمانی که می ایستند یا راه می روند درد را احساس می کنند و با استراحت کردن دردشان کاهش پیدا می کند.

دیسک بین مهره‌ای به صورت بالشتک یا صفحه‌ای بین دو جسم مهره در ستون فقرات قرار می‌گیرد و جذب‌کننده فشارهایی است که به ستون مهره‌ها وارد می‌شود؛ بنابراین دیسک‌ها همانند یک کمک فنر، ضربات وارده به ستون فقرات را خنثی می‌کنند. این عناصر به هنگام اعمال فشار، قابلیت تغییر شکل داشته و بدین طریق شدت ضربات را کاهش می‌دهند.


دیسک کمر

 هر درد کمری دیسک تلقی نمی شود و ممکن است علل دیگری داشته باشد


ستون فقرات ما از ۲۶ استخوان تشکیل شده که در میان آنها ماده ژله مانندی به نام دیسک وجود دارد. دیسک‌ها فشارهایی که به ستون فقرات وارد می‌شود را جذب می‌کنند و به نوعی ضربه‌گیر هستند. همه افراد دیسک کمر دارند ولی منظور از این بیماری، بیرون زدگی یا فتق دیسک کمر است که البته شیوع بالایی دارد؛ 

شاید به همین دلیل افراد زیادی به دنبال درمان دیسک کمر یا به طور صحیح‌تر درمان فتق دیسک کمر خود هستند. بیرون زدگی، فتق یا پارگی دیسک کمر تعریفی درست از این بیماری است.شکل اصلی دیسک‌ها زمانی که تحت فشار نباشند، کروی است؛ ولی هنگامی که در حد فاصل مهره‌ها قرار می‌گیرند، تحت تأثیر فشار وارده، پهن می‌شوند و شکل تخم مرغ را به خود می‌گیرند. 

دیسک‌ها در ناحیه کمری (لومبار) به علت تحرک زیاد، ارتفاع بیشتری دارند. دو دیسک بین مهره‌ای L4-L5 و L5-S1 (قسمت پایینی کمر) که از تحرک بالایی برخوردار هستند، نسبت به دیسک‌های فقرات کمری فوقانی ضخامت بیشتری دارند. درد‌های کمر و بیماری بیرون زدگی دیسک کمر در خانم‌ها شایع‌تر است. 

البته بسیاری از خانم‌ها در دوران بارداری دچار درد‌های کمر می‌شوند که معمولا با اتمام دوران بارداری بهبود می‌یابند. جدا از افزایش وزن خانم‌ها در این دوره، تغییرات هورمونی نیز در بروز این درد‌ها نقش زیادی دارند.البته این دردها معمولا موقتی است و رعایت برخی موارد در سبک زندگی از جمله نحوه نشستن و برخاستن، استفاده از دارو و انجام حرکات ورزشی توصیه شده از سوی پزشک به رفع آن کمک می‌کند.

دلایل دیسک کمر چیست؟

با توجه به شیوع بالای این بیماری، علت بیرون زدگی دیسک کمر می‌تواند موارد مختلفی باشد. اغلب با افزایش سن و آسیب‌های ایجاد شده در ستون فقرات و دیسک‌های بین مهره‌ای، تغییرات تخریبی ستون فقرات ایجاد می‌شوند.تغییرات تخریبی باعث از دست رفتن آب دیسک‌های بین مهره‌ای می‌شود. 

دیسک‌هایی که آب خود را از دست می‌دهند در اثر کوچکترین فشار دچار فتق یا پارگی خواهند شد. اکثر افراد به طور دقیق علت دیسک کمر خود را نمی‌دانند و به همین دلیل دچار مشکلات بیشتری حین درمان دیسک کمر خواهند شد. مبتلایان به دیسک کمر معمولا با ایستادن یا راه رفتن دچار درد می‌شوند و با استراحت، درد شان تخفیف پیدا می‌کند.

 امروزه ثابت شده است که بسیاری از بیماران، دارای زمینه ارثی این بیماری در خانواده خود هستند.دیسک‌ها انعطاف‌پذیر بوده و هر دیسک بین دو مهره قرار می‌گیرد. کشیدگی، پیچ خوردگی و فشار به ناحیه کمر که به عناصر پشتی ستون فقرات آسیب وارد می‌کند، می‌تواند به دیسک یا دیسک‌هایی که در جلو بین دو جسم مهره‌ای قرار می‌گیرد نیز صدمه وارد کند.

 هر دو قسمت محیطی و مرکزی دیسک آسیب پذیرند ولی اصطلاح فتق زمانی کاربرد دارد که قسمت مرکزی دچار آسیب شدید گردد که در این موارد، فتق با پارگی قسمت محیطی نیز همراه است. فتق هسته دیسک ممکن است در نتیجه اعمال نیروهای بیش از اندازه، نیروهای کم اما مداوم و مکرر بر روی دیسک یا وجود آنولوس معیوب پیش آید.


دیسک کمر و پارگی دیسک کمر

وقتی دیسک پاره می‌شود، اگر (تکه) بزرگی در برود ممکن است تمام رشته‌های عصبی و هرچه عصب آنجا هست، تحت فشار قرار بگیرند.


سن که بالا می‌رود، دیسک بین مهرهای ستون فقرات هم مثل نقاط دیگر بدن دچار تغییرات تحلیل رونده (پیر شدن)می شود که به آن (دژنراتیو) می‌گویند.دیسکی که دژنره می‌شود، ممکن است در اثر فشار یک جسم سنگین، خم و راست شدن زیاد و یا تصادف ناگهانی پاره شود. 

این پارگی ممکن است به طرف پشت شکم در برود و یک درد نامشخص بوجود بیاورد که به مرور زمان خوب می‌شود. وقتی دیسک پاره می‌شود، اگر (تکه) بزرگی در برود ممکن است تمام رشته‌های عصبی و هرچه عصب آنجا هست، تحت فشار قرار بگیرند.

در نتیجه ‌دو پا ممکن است حالت فلج پیدا کند و یا ممکن است اختلال، مثانه مریض را از نظر کنترل به هم بزند (بی اختیاری ادرار)، چون آنها هم به‌وسیله همین عصب‌ها کنترل می‌شود، ولی این خیلی نادر است.اگر چنین اتفاقی بیفتد، باید در اسرع وقت این دیسک را درآورد و فشار را از عصب برداشت.

گردنی،در مهره‌های ۵ و ۶ شایعتر است و درد و علائم به شانه و کتف و تا انتهای انگشتان می‌تواند منتشر شود. پشتی، بعلت پایداری بسیار زیاد مهره‌های پشتی فتق دیسک در این ناحیه نادر است. کمری،درد و علائم در ناحیه سُرین و ران و تا انتهای انگشتان بوده و در حقیقت در مسیر عصب سیاتیک گسترش می‌یابد. در گرفتاری عصب‌های خاجی ممکنست بیمار علائم بی‌اختیاری ادرار و مدفوع پیدا نماید.

نشانه ( علائم) دیسک کمر:

اگر بیرون زدگی دیسک در قسمت کمر اتفاق بیفتد، بیشترین درد در قسمت باسن، ران و ساق احساس می‌شود. در صورتیکه این اتفاق در گردن رخ دهد، درد به بازو و آرنج منتشر می‌شود. این دردها ممکن است حین سرفه، عطسه و یا وضعیت های خاصی از ستون فقرات، به دست یا پا منتشر شوند.درواقع بیشترین شکایت بیماران از علائم دیسک کمر این مورد است. 

درد‌هایی که به دلیل بیرون زدگی یا پارگی دیسک کمر اتفاق می‌افتند، اغلب عصبی بوده و به صورت‌های تیز، سوزن سوزن شدن یا… توصیف می‌شوند. یکی دیگر از علائم دیسک کمر درد در پایین کمر است که می‌تواند مشکلاتی برای افراد به وجود بیاورد. این درد همیشگی نیست و بعضی مواقع از بین می‌رود.

اکثر افراد با تجربه درد‌های کمری سراغ درمان دیسک کمر خود می‌روند. این درد‌ها از جمله دردهای ناتوان کننده هستند.درصورت فشار به ریشه‌های عصبی در ناحیه کمر به علت فتق دیسک، درد ریشه عصب یا درد انتشاری؛ ایجاد می‌گردد که می‌تواند تا کل اندام تحتانی امتداد یابد. 

البته چون در ناحیه کمر دیسک‌های L4-L۵ و L5-S۱ بیشتر تحت فشار قرار می‌گیرند بنابراین بیشتر درد عصب سیاتیک که مربوط به پشت اندام تحتانی است بوجود می‌آید. دردهای ناشی از ریشه عصب (درد انتشاری) همچون سیاتیک با خم کردن ستون فقرات، نشستن، انجام فعالیت، سرفه و عطسه افزایش و با استراحت کاهش می‌یابد.

 اما باید توجه داشت که مسیر انتشار درد به محل دیسک دچار فتق شده در ستون فقرات دارد. دیسک‌های ناحیه مهره‌های گردنی درد انتشاری در بازو و ساعد و انگشتان دست ایجاد می‌کنند..علامت ایجاد دیسک کمر، در واقع همان درد معروف سیاتیک است. 

البته سیاتیک بر خلاف تصوری که از آن وجود دارد، یک بیماری نیست، بلکه یک علامت است و به دردی گفته می‌شود که از کمر شروع شده و مانند یک نوار به پشت یک یا هر دو پا ادامه می‌یابد.بسیاری از افراد با کوچکترین تجربه کمردرد، احتمال ابتلا به بیرون زدگی دیسک کمر را می‌دهند. 

در واقع فتق یا پارگی دیسک کمر می‌تواند در شرایطی اتفاق بیافتد اما نباید آنرا با کمردرد‌های معمولی که بعضی مواقع رخ می‌دهند، اشتباه گرفت. بیرون زدگی دیسک اغلب در قسمت کمر و درصد کمتری در گردن اتفاق می‌افتد. شیوه نادرست زندگی و البته افزایش سن به بالای 40 سال، مهم‌ترین عامل از دست رفتن مایع داخل دیسک کمر است.

در واقع، دیسکی که خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، به دنبال حرکتی نامناسب یا فعالیتی سنگین و در برخی موارد به صورت خودبه‌خود بیرون می‌زند و درد ایجاد می‌کند.آسیب‌های خفیف دیسک معمولاً درد موضعی ایجاد می‌کنند که می‌تواند به علت صدمه قسمت محیطی دیسک باشد یا به علت التهاب هسته دیسک که هنوز به مرحله فتق نرسیده‌است ولی به علت فشار ثانویه به اطراف، درجاتی از درد را ایجاد می‌کند. 

این حالت آسیب جدی محسوب نمی‌شود، مگر اینکه با ادامه نیروهای غیرطبیعی باعث از هم گسیختگی لایه محیطی و بیرون زدگی هسته دیسک؛ و فشار به رباط طولی پشتی، نخاع؛ و اعصاب نخاعی گردد. در این موارد، با توجه به میزان فشار به ریشه‌های عصبی حالات متفاوتی از درد را ایجاد می‌کند.درد انتشاری و علائم بالینی به اشکال مختلف توسط بیمار احساس و بیان می‌گردد. 

گاهی به صورت گزگز سوزش و بی‌حسی در قسمتی از اندام احساس و بیان می‌شود. در ۵۰ ٪از موارد که بیرون زدگی دیسک کم است ممکنست هیچگونه علائمی در نزد بیمار وجود نداشته باشد. اکثر پارگی و فتق دیسک‌ها در قسمت کناری،خارجی، اتفاق می‌افتد به همین علت انتشار درد و علائم به یک طرف اندام حرکتی (راست یا چپ) محدود می‌باشد

 البته گاهی فتق دیسک از نوع مرکزی است و درد در دوطرف وجود دارد.کاهش قدرت عضلات ضعف و آتروفی عضلانی می‌تواند از علائم فتق دیسک‌های مزمن باشد. کاهش رفلکس تاندون این عضلات نیز از علائم حرکتی (درمقابل علائم حسی) فتق دیسک است.


راه های پیشگیری از فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر:

فتق یعنی بیرون زدن دیسک بین مهرهای ستون فقرات از جای خود. در نتیجه فشار آن به داخل کانال نخاعی می‌آید و برجسته می‌شود.گاهی (تکه‌ای) از دیسک به علت فشار زیاد کنده می‌شود و این تکه که آزاد است به کانال می‌آید. این افراد، جراحی شان باید سریع تر از کسی که یک برجستگی دیسک یا فتق دیسک به طرف کانال پیدا کرده انجام شود.

بیرون زدگی، فتق یا پارگی دیسک کمر به عنوان یک بیماری دردناک می‌تواند شما را در انجام فعالیت‌های روزمره و کارهای مهم ناتوان کند. با انجام راهکارهای پیشگیری از دیسک کمر می‌توانید ریسک ابتلا به این بیماری دردناک را کم کرده و سلامت ستون فقرات خود را تضمین کنید.

با انجام تمرینات و تقویت عضلات تنه که حمایت کننده ستون فقرات ما هستند، ریسک آسیب آن کاهش می‌یابد.حفظ حالت بدنی استاندارد در هر وضعیتی به خصوص در نشستن‌های طولانی مدت، وضعیت مناسب ایستادن و نحوه صحیح حمل اجسام سنگین، فشار روی ستون فقرات را کاهش می‌دهد.

کنترل وزن: 

در علم پزشکی ستون فقرات در بدن برای تحمل وزن بدن و حفظ تعادل و توزیع وزن در زمان استراحت و در هنگام فعالیت طراحی شده است. اگر یک فرد دچار اضافه وزن شده یا شکم بزرگی داشته باشد، ستون فقرات مجبور به تحمل وزن بیشتری بر روی خود است و قادر به توزیع این وزن در نقاط دیگر بدن نیست. 

این موضوع باعث می‌شود که ستوان فقرات بیش از حد مورد استفاده قرار گیرد و در نتیجه آسیب دیده و باعث کمر درد شود. قسمت‌هایی از ستون فقرات که بسیار حساس هستند و غالباً به دلیل تحمل وزن بیشتر بدن دچار مشکل می‌شوند عبارتند از قسمت تحتانی کمر و ستون فقرات کمری. این آسیب‌دیدگی باعث درد کمر سخت و بی‌امان در فرد مبتلا به اضافه وزن می‌شود.

با بالا رفتن آرام و آهسته وزن به علت فشار فیزیکی بر روی دیسک، کمر دردها کم کم آغاز می شود. علاوه بر این، سلول های چربی ممکن است نقش مهمی را با ایجاد التهاب مزمن در دیسک ها بازی کنند. اضافه وزن عامل مهمی در افزایش فشار روی دیسک‌های بین مهره‌ای بوده و احتمال بیرون‌زدگی دیسک کمر را افزایش می‌دهد.

همانطور که گفته شد، اضافه وزن و تغذیه به طور مستقیم روی سلامت ستون فقرات و کیفیت زندگی ما تاثیر دارند و می‌توانند سلامت کلی بدن‌مان را تحت تاثیر قرار دهند. اضافه وزن، به ویژه در ناحیه مرکزی بدن، سبب افزایش کمر درد می شود. 


کنترل وزن برای پیشگیری از دیسک کمر

اضافه وزن و تغذیه به طور مستقیم روی سلامت ستون فقرات و کیفیت زندگی ما تاثیر دارند


همواره به شاخص توده بدنی توجه داشته باشید. شاخص توده بدنی (BMI) مهمترین فاکتور در تعیین وزن نرمال، اضافه وزن و چاقی است. شاخص توده بدنی با تقسیم وزن (به کیلوگرم) بر توان دوم قد (به متر) به دست می آید. شاخص توده بدنی کمتر از 18.5، نشان دهنده کم وزنی غیر طبیعی است. اگر عدد بدست آمده بین 18.5 تا 24.9 باشد، یعنی وزن فرد طبیعی است.

عدد بزرگتر و مساوی 25، نشاندهنده اضافه وزن است. عدد 30 به بالا نشاندهنده چاقی است، که به ترتیب به چاقی درجه یک (بین 30 تا 34.9)، چاقی درجه دو (بین 35 تا 39.9) و چاقی درجه سه (40 به بالا) تقسیم بندی می شود. آگاهی از شاخص توده بدنی برای هر فرد ضروری است.استخوان‌ ها، عضلات و سایر اجزای ستون فقرات ما برای حمایت نیازمند حفظ قدرت کافی هستند و این قدرت با تغذیه جذب می‌شود.


بلند کردن صحیح اجسام سنگین:

اگر مدام اجسام سنگین بلند کنید یا مکررا به جلو خم شوید، ممکن است خودتان را در معرض کمردرد قرار دهید. وقتی به جلو خم می شوید، انحنای ستون فقرات به سمت جلو، که به آن کوژی ستون فقرات می گویند، صاف شده یا انحنای معکوس پیدا می کند، و در نتیجه فشار زیادی به دیسک های مهره ای وارد می شود.

اگر جسم نسبتا سبکی را هم بخواهید بلند کنید، باید به درستی این کار را انجام دهید و فرقی نمی کند اندازه و وزن جسم چقدر باشدوقتی این اتفاق می افتد، دیسک ممکن است از جای خودش خارج شده و یا پاره شود و منجر به درد و سیاتیک گردد.

اولاً سعی کنید از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و این کار را به وسیله کمکی‌هایی مثل اهرم یا ماشین انجام دهید. در صورتی که مجبور به بلند کرده اجسام سنگین هستید، باید آنرا به روشی بلند کنید که کمترین فشار را روی ستون فقرات شما داشته باشد.


بلند کردن اجسام سنگین و کمردرد

اغلب کمر درد ها ناشی از بلند کردن اجسام سنگین است.


هنگام بلندکردن یک جسم به‌جای خم کردن بیش‌ازحد کمر، از پاهای خود کمک بگیرید و به آرامی جسم را بلند کنید. دقت کنید که بلند کردن ناگهانی جسم ممکن است آسیب‌های جدی به بدنتان وارد کند.اغلب کمر درد ها ناشی از بلند کردن اجسام سنگین است. برای حمل این اجناس تا حد امکان کمک بگیرید یا از چرخ استفاده کنید. استفاده از کوله پشتی برای حمل کتاب، لپ تاپ و وسایل ضروری توصیه شده است.

تقویت استخوان ها :

تقویت استخوان ها و جلوگیری از پوکی استخوان، یکی از مهمترین روش های حفاظت از کمر و ستون فقرات است، پس تا می تواند مواد غذایی حاوی کلسیم و ویتامین D مصرف کنید. شیر، حبوبات، ماهی و روغن ماهی، تخم مرغ، آب پرتقال، قارچ، انواع پنیر، خاویار، زرده تخم مرغ و جگر گوساله مهمترین منابع ویتامین D هستند.

کلسیم از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است چون قسمت اعظم مواد معدنی استخوان را تشکیل می‌دهد. میزان مناسب مصرف آن به حفظ حجم مناسب استخوان و جلوگیری از پوکی استخوان علی الخصوص در سنین پیری ضروری است.

حفظ تعادل در میزان کلسیم بدن می‌تواند شما را از انجام مراحل درمان دیسک کمر رها سازد؛ درواقع با انجام راه‌های پیشگیری از فتق دیسک کمر، به این بیماری دچار نخواهید شد.منیزیم هم یکی از مواد معدنی کلیدی است که به علت وجود آن در ساختار استخوان و انجام بسیاری از واکنش‌های شیمیایی در بدن اهمیت ویژه‌ای در سلامت ستون فقرات دارد. 

اگر منیزیم کافی در خون وجود نداشته باشد، کمبود آن با برداشت این ماده از استخوان جبران می‌شود و استخوان شروع به تحلیل رفتن می‌کند. منیزیم همچنین برای انقباض عضلات و حفظ قدرت آنها برای حمایت ستون فقرات لازم است. منابع منیزیم ماهی، حبوبات، ماست، آووکادو، موز، دانه‌های روغنی و شکلات بالای ۷۰% هستند. ویتامین C برای کلاژن سازی ضروری است. 

کلاژن ماده‌ای است که در ساختار عضلات، تاندون‌ها و پوست وجود دارد. میزان مناسب ویتامین C برای ترمیم ساختارهای عضلانی، تاندون‌ها، رباط‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای ضروری است. منابع مناسب ویتامین C شامل میوه جات، توت فرنگی، کیوی و مرکبات، فلفل قرمز و سبز، کلم بروکلی و گوجه فرنگی است.

روش صحیح نشستن پشت میز :

بهترین حالت نشستن پشت میز این است که کمی بدن را به عقب متمایل کنیم، به طوری که زاویه ی بین ران‌ها و تنه حدود 135 درجه شود. البته از آنجایی که این زاویه ممکن است باعث سُرخوردن ما به عقب و حتی افتادن شود(اگر تکیه گاهی نداشته باشیم)، محققان به 120درجه هم رضایت داده اند. آنها می گویند این گونه نشستن می‌ تواند باعث کاهش کمر درد شود.

اگر کارتان به گونه‌ای است که مجبورید برای مدت طولانی پشت میز بنشینید؛ لازم است بین تغییر شغل یا حالت صحیح نشستن یکی را انتخاب کنید. نحوه صحیح نشستن پشت میز به گونه‌ای است که ستون فقرات شما در حالت S باشد. البته میز، صندلی و زیر پای شما باید به گونه‌ای استاندارد تنظیم شوند. 


روش صحیح نشستن پشت میز و پیشگیری از دیسک کمر

 هنگام نشستن قوز نکنید و سعی کنید سر و گردن با ستون فقرات در یک راستا قرار داشته باشد


همچنین سعی کنید پس از 20 دقیقه پشت میز نشستن، بایستید و کمی حرکات کششی انجام دهید. اولین و مهمترین قدم برای جلوگیری و درمان کمر درد، اجتناب از نشستن های طولانی مدت است. بیشترین مدت زمان نشستن حدود 45 دقیقه در نظر گرفته شده است. هنگام نشستن قوز نکنید و سعی کنید سر و گردن با ستون فقرات در یک راستا قرار داشته باشد.

 شانه ها را داخل گوش ها فرو نکنید و عضلات شکم را پیوسته منقبض نگه دارید. صندلی مناسب و راحت فراموش نشود. پس از هر 45 دقیقه نشستن، بلند شده و راه روید تا جریان خون کافی در اختیار عضلات و استخوان ها قرار گیرد. به این سه نکنه دقت مهم دقت کنید:

 تا می توانید هنگام کار از جایتان بلند شوید و حرکت داشته باشید. تا جایی که ممکن است وسایل روی میز را در دسترس خود قرار دهید تا برای استفاده از آنها لازم نباشد مرتب روی میز خم شوید. هنگام کار عضلات خود را شل و ریلکس(relax) کنید تا متحمل فشار انقباض عضلانی اضافی روی بدن خود نشوید

درمان دیسک کمر:

اولین و مهم‌ترین گام در درمان مبتلایان به دیسک کمر، استراحت است که در روزهای اول به صورت مطلق بوده و بهتر است بیمار هیچ نوع حرکتی نداشته باشد. اما در روزهای بعدی به صورت نسبی به معنی حرکات محدود در منزل است. دارو درمانی جزء مهمی از درمان این بیماران است. اگر دیسک فقط درد داشته باشد، ابتدا باید درمان طبی شود.

یکی از روش‌های آسان و کارامد درمان این بیماری استفاده از نمک داغ شده برروی موضع می‌باشد. ادامه فیزیوتراپی و گذاشتن کشش. ادامه تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.احتمال استفاده از داروهای استروئیدی خوراکی. 

مطالعات اخیر استفاده از داروهای استروئید را به صورت خوراکی مؤثر نشان نداده‌اند این از آنجاست که تفاوتی بین استفاده از داروی استروئید سیستمیک و پلاسیبو ملاحظه نشده‌است. تزریق داروهای استروئید داخل مجرای نخاعی. مطالعات نشان داده که پس از تزریق پیرامون عصب نخایی درد در ۵۵درصد بیماران کاهش یافته و این بهبود در ۵۰ در صد بیش از یک سال دوام دارد. 

احتمال تأثیر تزریق به مقدار فشار دیسک خارج شده بر روی عصب نخایی بستگی دارد.بعد از درمان اولیه و بهبود نسبی علائم، از روش های فیزیوتراپی، آب درمانی و ورزش برای تکمیل درمان و جلوگیری از بازگشت درد استفاده می‌شود.خوشبختانه اکثر بیماران مبتلا به دیسک کمر نیاز به جراحی پیدا نمی‌کنند، ولی انجام جراحی در سه حالت به بیمار توصیه می‌شود. 

اول این ‌که درد بیمار بسیار شدید باشد و به درمان‌های طبی و ورزشی جواب نداده باشد. دوم وقتی که فشار زیاد روی عصب، باعث ضعف در پاها و کاهش قدرت پاها شده باشد.سوم در مواردی که بیمار دچار بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع شده باشد که در دو مورد آخر، عمل جراحی در واقع اورژانسی محسوب می‌شود.

در درمان دیسک کمر در مواردی که میزان بیرون‌زدگی دیسک، خفیف باشد، به‌کارگیری روش‌های جراحی بسته مانند لیزر، کاربردی و کمک‌کننده است.تزریق‌های داخل فضای نخاعی نیز روش درمانی دیگری است که گرچه گاهی لازم است به فواصل چند ماهه تکرار شود، ولی معمولا برای بیمارانی به کار گرفته می‌شود که جراحی با توجه به شرایط جسمانی برایشان سنگین و خطرناک است.

ممکن است فرد یک هفته در بستر بخوابد و ببیند 80 درصد دردش از بین رفته، بعد از آن باید احتیاط کند که خم نشود و وسیله سنگین بلند نکند تا درد دوباره تشدید نشوداما زمانی که پارگی دیسک کمر باعث شود که در اندام‌های تحتانی، گزگز و کرختی و بعد بی‌حسی ایجاد گردد و قدرت عضله کاهش پیدا کند، بیمار باید سریعا تحت عمل جراحی قرار بگیرد و تکه دیسک را دربیاورند.

خوشبختانه سلول‌های دیسکی که باقی می‌مانند قدرت بازسازی دارند، در نتیجه اگر دیسک تخلیه شود و مقداری سلول باقی بماند، مقداری از دیسک را باز‌سازی می‌کند، ولی ارتفاع دیسک بازسازی شده کمتر از دیسک‌های بالا و پایین خواهد شد. ما یک سری دیسک‌ داریم که اینها به دلیل تحلیل رفتگی، درد کمر ایجاد می‌کنند.

 این دیسک‌ها را که در آن نسوج تحلیل رفته و تخریب شده وجود دارد، می‌توان با لیزر تبخیر کرد.در خیلی از موارد این عمل موثر است، ولی اینکه می‌گویند دیسک را با استفاده از لیزر درمی‌آورند، ادعایی دروغ است.

جراحی باز روش متداول و مرسوم در جراحی فتق دیسک می‌باشد وطی آن دیسک خراب شده تراشیده و برداشته می‌شود و ممکن است همراه آن جوش دادن مهره بالا و پائین آن هم طی عمل صورت گیرد. در مواردی این جوش دادن توسط پلاتین و پیچ و مهره انجام شده و دو مهره با فاصله از هم تثبیت می‌گردند.


درمان دیسک کمر و سیاتیک

مطالعات اخیر استفاده از داروهای استروئید را به صورت خوراکی مؤثر نشان نداده‌اند


جراحی از شکاف کوچک پوستی، که خود به دو روش لیزری و آندوسکوپی از طریق برش کوچک پوستی انجام می‌شود.طبق گزارش‌های معتبر روش جراحی باز نتایج بهتری نسبت به روش‌های بسته داشته‌است.

برطبق گزارش سازمان بهداشت جهانی و گزارش‌های متعدد دیگر، دستکاری و ماساژهای سنگین و رگ برداری در فتق دیسک مهره‌ای نه تنها مفید نبوده بلکه با عوارض شدید همراه است.درمان غیرجراحی مشاوره درمانی درمان فتق دیسک دراکثر مواقع غیرجراحی است. 

اگر علائم فتق دیسک شدید نباشد با درمان محافظه‌کارانه که می‌تواند درمان دارویی، استراحت و فیزیوتراپی باشد تا حد زیادی درد و ناراحتی بیمار را برطرف کرد. بررسی‌های علمی نشان داده‌است که علائم تحریک عصب سیاتیک و درد بیماران پس از سه ماه درمان داروئی و استراحت نسبی و فیزیوتراپی، در ۷۵ ٪ موارد بهبود یافته‌است.

اگر شدت علائم زیاد باشد و با درمان طبی و فیزیوتراپی بهبود نیابد و در ام آر آی(MRI) و میلوگرافی نیز تأیید گردد نیاز به عمل جراحی دارد. بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند معمولاً دو دسته‌اند: یا درجاتی از آسیب عصبی قبل از عمل ایجاد شده بود یا فاقد این حالت بودند که باید بعد از عمل جراحی تحت درمان تکمیلی فیزیوتراپی قرار گیرند؛ به خصوص بیمارانی که قبل از عمل درجاتی از صدمه عصبی ایجاد شده باشد.

اگر بیمار درد کمر و درد سیاتیکی دارد، ولی نقص عصبی به‌وجود نیامده است، باز هم باید درمان طبی شود.درمان طبی هم شامل استراحت، مصرف داروی ضد التهاب، ضد درد و همچنین صبر کردن است.ممکن است فرد یک هفته بخوابد و ببیند 80 درصد دردش از بین رفته، بعد از آن باید احتیاط کند که خم نشود و وسیله سنگین بلند نکند تا درد دوباره تشدید نشود.

سپس با ورزشی مثل شنا باید عضلات را تقویت کنند تا ستون فقرات را محکم نگه دارد.برخلاف آنچه تصور می‌شود تجویز دارو فقط برای کنترل درد نیست گرچه کنترل درد هم از اهمیت زیادی برخوردار است، ولی داروهای مورد استفاده در واقع، کاهش التهاب موضعی در ناحیه دیسک و عصب مجاور آن را هدف قرار می‌دهد و به دنبال آن درد بیمار هم کاهش می‌یابد.

ممنونیم از اینکه با پرچم همراه هستید. سیاتیک یا دیسک کمر ممکن است به خاطر بلند کردن اشیاء سنگین و یا چاقی بیش از حد و یا نشستن های طولانی در پشت میز و سرکار ایجاد شود پس بهتر است با رعایت کردن اصول های از کمردرد و دیسک کمر پیشگیری کنید.


 ( مطالب این سایت تنها برای اطلاع رسانی و آموزشی است و توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمیشود و نباید آن را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست)    


منابع:


ویکی پدیا  https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%AF%DB%8C%D8%B3%DA%A9_%D8%A8%DB%8C%D9%86%E2%80%8C%D9%85%D9%87%D8%B1%D9%87%E2%80%8C%D8%A7%DB%8C

دکتر سلام   https://www.hidoctor.ir/128421_%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%D9%88-%D8%A8%D9%84%D9%86%D8%AF-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A7%D8%AC%D8%B3%D8%A7%D9%85-%D8%B3%D9%86%DA%AF%DB%8C%D9%86.html/ 

تک پزشک   https://takpezeshk.com/how-is-the-lumbar-disc-and-how-are-the-signs-and-treatment-treated/  

بیتوته   https://www.beytoote.com/health/malady-remedy/say-goodbye1-backpain.html 

دکتر نیم   https://doctornim.ir/physical-health/waist-disc/ 

تبیان  https://article.tebyan.net/41071 




آموزش:


اشتراک گذاری:
نویسنده
رتبه مدرس
شماره تماس:

تاریخ عضویت:۱۳۹۷/۰۷/۲۳


تعداد درس:۲۳۶
قیمت: رایگان!
پرسش و پاسخ (0)
سوالی دارید؟ اینجا بپرسید...
نام کاربری: برای ارسال کامنت، باید ابتدا وارد سایت شوید.